中医胡维勤谈预防与治疗中老年人的“老寒腿”
来源: 中医胡维勤谈预防与治疗中老年人的“老寒腿”   发布时间: 2013-03-17 08:38   2146 次浏览   大小:  16px  14px  12px
其实“老寒腿”主要就是指骨性关节炎。膝关节是人体最大的关节,几乎承受着全身的重量,其负担重、活动多,关节软骨容易磨损、破坏。而腰或下肢先天性发育缺陷,如先天性髋关节脱位,或骨折、关节脱位等骨关节损伤,或患化脓性关节炎、类风湿病等其他疾病,均可使关节接触面

 中医胡维勤谈预防与治疗中老年人的“老寒腿”

  其实“老寒腿”主要就是指骨性关节炎。膝关节是人体最大的关节,几乎承受着全身的重量,其负担重、活动多,关节软骨容易磨损、破坏。而腰或下肢先天性发育缺陷,如先天性髋关节脱位,或骨折、关节脱位等骨关节损伤,或患化脓性关节炎、类风湿病等其他疾病,均可使关节接触面不平滑、负重力线变化,从而导致膝关节发生退行性变化而导致骨性关节炎。另外,寒冷、潮湿等因素作用于机体,容易引起膝关节局部的神经、血管及软组织功能紊乱,从而加重病情。
 
  祖国传统医学认为:肾藏精主骨,肝藏血主筋。老年人肝肾不足、精亏血少、筋骨受损,风寒湿邪容易入侵体内,阻滞经络,流注关节,导致关节周围气血运行不畅,不通则痛。
 
  “老寒腿”起病缓慢,两侧或一侧膝关节经常隐痛,活动时加重,休息后好转。阴天、下雨雪、气候变冷时,患者症状加重,故喜暖畏寒是“老寒腿”患者的共同特点。在急性疼痛发作时,患者关节僵硬、活动时有弹响声,久坐后关节僵硬加重、活动后稍有好转。该病的晚期,关节肿胀、活动受限。
 
  虽然在人的一生中,关节退变是走向老年不可避免的变化,但膝关节活动受限严重影响了工作、生活。因此,中老年人必须注意防治“老寒腿”,配合医生治疗,以各种措施,使该病推迟发生时间、减轻程度、延缓发展,以提高生活质量。
 
  首先,要注意预防。
 
  一是要提高整个机体的健康素质。人过中年,尤其应该注意生活规律,要防止外伤和过度劳累、保证睡眠和营养、节制饮食、防止过度肥胖,以减轻关节负重。二是要注意膝关节的保暖。日常要注意膝关节的保暖防寒,防止关节受寒湿侵袭,可使用护膝。三是要进行合理的体育锻炼。适当运动可促进关节软骨吸收营养,并保持关节的活动度;同时,又要劳逸结合,避免因活动过多、过量而损伤关节。中老年人可选择打太极拳、慢跑、散步、做体操等运动方式,并要持之以恒;活动量以感觉身体舒服、微有出汗为度,活动量不必很大,但要不间断地每天活动。四是不要加重关节磨损。有些老年人经常以半蹲姿势,做膝关节前后左右摇晃动作,进行锻炼。因半蹲时髌骨面压力最大,摇晃则会加重磨损,能导致膝关节的骨性关节炎发生或加重。所以,这种锻炼方式对于中老人是不可取的。另外,中老年人也不宜进行爬山运动,因为上下山会使膝关节负担加重,容易损伤关节软骨。
 
  其次,要抓紧治疗。
 
  骨性关节炎的治疗,可遵循祖国传统医学“急则治其标,缓则治其本”的原则,对急性疼痛者可采取西医的局部封闭、神经阻滞等方法,也可口服消炎痛、布洛芬等非甾体药物迅速缓解疼痛。如果有关节积液,可以抽出液体,同时注入强的松等药物。但这种药物虽然能较快地控制症状,对关节软骨却有不良作用,不宜连续或大量应用。这里尤其值得一提的是,患者在急性发作期,可采取中药内服与针灸、推拿、外敷等内外同治的方法治疗。内服中药应选用能够舒筋通络、祛寒除湿之品,如天麻杜仲丸、壮骨关节丸、舒筋活血片等。外用中药可选用麝香追风膏、狗皮膏、伤湿止痛膏外贴,或搽正骨水、红花油等药水。但中老年人须注意,要选择国家准字号的中成药,不能轻易听信所谓的偏方、验方,因为许多所谓的偏方、验方都掺有激素,长期应用会对人体造成很大损害。
 
  患者在骨性关节炎缓解期的治疗,则要针对造成疼痛的原因采取治本的方法。例如,在关节腔内注射具有润滑、营养关节作用的玻璃酸钠注射液,效果良好。又如,对局部软组织粘连、挛缩者可采用小针刀松解术,配合手法解除粘连、改善局部血液供应,增加膝关节的营养。在进行上述治疗方法的同时,可配合做理疗,如远红外线照射、磁疗、中医灸疗以及温泉水疗等,可加快血液循环、抑制炎症,有利于患者康复。此外,在中医师指导下,服用滋补肝肾、温补肾阳、益气养血的中成药也有助于扶助正气,提高机体的抗病能力。
 
中年人,尤其女性,常出现膝关节疼痛,有时伴有肿胀,上下楼或蹲立时疼痛加重;受凉、劳累或天气变化常能诱发症状出现。早期,虽然有一定痛苦,但仍可在休息后得到缓解。随着年龄的增长,病变愈发加重,膝关节肿大变形,活动范围受限,疼痛呈持续性,无明显的缓解期。拍摄膝关节X光片,可见关节间隙变窄、周缘骨质增生、膝部畸形等变化。这就是医学上所说的膝骨性关节炎,民间俗称“老寒腿”。这种疾病严重妨碍中老年人的运动功能,给身体和心理造成不良影响,从而降低了他们的生活质量。因此,“老寒腿”的防治,对于中老年人来说具有重要意义。
 
    下面介绍几种中医中药的治疗方法:
 
    1.中药:遵循辩证施治的原则,中药内服外用具有较好的疗效。肝肾虚损者可服健步虎潜丸;湿热盛者可用二妙散加减;寒湿痹痛者选用独活寄生汤加减。中药外用可选用强筋壮骨、活络止痛的中药或成药,如虎骨膏等。
 
    2.按摩疗法:不仅可缓解疼痛症状,改善关节营养,还能恢复膝关节运动功能。
 
    3.针灸疗法:也有一定的治疗作用,特别是止痛效果较好