糖尿病病因

糖尿病的病因尚未阐明，不同类型的糖尿病病因不同，即使在同一类型中也有所不同。

总体来说，遗传因素和环境因素共同导致了糖尿病的发生。主要是由干胰岛细胞功能障碍导致的胰岛素分泌下降，或者机体对胰岛素作用不敏感或两者兼备，而导致血液中的葡萄糖不能有效被利用和储存。

当前，除了部分特殊类型糖尿病的分子病因明确外，绝大多数糖尿病的分子病因尚不明确。糖尿病有一定的遗传易感性，存在家族聚集现象。

但是，流行病学和临床医学研究已经非常明确，导致2型糖尿病的主要原因是不良生活方式，如果要减少我国糖尿病的患病人数，改善促进不良生活方式形成的社会环境是根本出路。

糖尿病有哪些类型

1型糖尿病

少见，常在幼年和青少年阶段发病，在我国占糖尿病患者的1%以下。病因上可分为免疫介导性和特发性(发病机制不明)。发病机制主要为因胰岛B细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏或显著减少。

2型糖尿病

常见，在我国占糖尿病患者的95%以上，病因包括胰岛素抵抗、胰岛素进行性分泌不足或两者兼有。

特殊类型糖尿病

胰岛B细胞功能遗传性缺陷所致糖尿病

罕见，多有家族遗传史。基因突变导致胰岛B细胞功能缺陷，进而使胰岛素产生减少。

胰岛素作用遗传性缺陷所致糖尿病

罕见，可有家族遗传史。胰岛素受体基因异常，胰岛素不能发挥作用导致的胰岛素抵抗。

胰腺外分泌疾病所致糖尿病

罕见，继发于胰腺疾病或全身代谢性疾病，如血色病。多见于创伤、胰腺切除术后，胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病或代谢性疾病所导致的胰岛损伤或缺失。

其他内分泌疾病所致糖尿病

空见，继发于其他内分泌疾病。多见于肢端肥大、胰高血糖素瘤、嗜铬细胞瘤等过度产生有升高血糖作用激素的内分泌疾病。

药物或化学品所致糖尿病

空见，与药物的副作用有关，很多药物如肾上腺皮质激素类药物PD-1类抗肿瘤药物会导致血糖升高或胰岛分泌功能损伤。

感染所致糖尿病

空见，一些糖尿病患者在发病前可有病毒感染，在遗传易感个体中，其些病毒感染可导致胰岛细胞受损，导致糖尿病，可能参与了免疫介导1型糖尿病的发生。

不常见的免疫介导性糖尿病

罕见，多见于女性，可同时伴发其他自身免疫病。可能与免疫介导产生胰岛细胞抗体有关。

其他与糖尿病相关的遗传综合征

多有遗传综合征伴糖尿病，如血色病、脂肪营养不良综合征等。多数病因不明。

妊娠期糖尿病

奸娠前和奸娠早期无糖尿病，奸娠期24周后首次发现的高血糖。

病因主要为奸娠后胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足导致高血糖。